מאת: נועה שידלו
בשנים האחרונות עלתה המודעות לכך שמספר לא מבוטל של נשים (כ- 10-15% מהאימהות הטריות) סובלות מדיכאון אחרי לידה. עם זאת, ישנו נושא פחות מוכר והוא דיכאון בזמן ההריון.
במאמר זה ננסה להסביר מה הוא דיכאון בזמן הריון, כיצד הוא מתבטא, ומתי כדאי לפנות לטיפול.
מהו דיכאון בזמן הריון?
הריון הוא מצד אחד תקופה מרגשת מאוד, ומצד שני תקופה שמאופיינת בלחץ רב.
בייחוד כאשר מדובר בהריון ראשון, לצד ההתרגשות הרבה יש חשש מכיצד החיים יראו לאחר הלידה: כיצד התינוק ישנה את חיי, את עבודתי, את הזוגיות שלי? האם אהיה אמא טובה? וכיוצא בכך. על פי אגודת הפסיכיאטרים האמריקאית (American Psychiatric Association) כ- 14-23% מהנשים יחוו תסמינים של דיכאון בזמן הריון.
דיכאון הוא מעין הפרעת מצב רוח שיוצרת תחושה עיקשת של עצב ואובדן עניין או אפילו ניתוק. דיכאון הוא גם הפרעת מצב הרוח הרווחת ביותר באוכלוסייה, כאשר השכיחות של דיכאון בקרב נשים גבוהה יותר מבקרב גברים.
בעוד שתחושות של צער או כאב בעקבות מצבים של אובדן, שינויים או קשיים שונים הינו טבעי ונורמלי, דיכאון עשוי להימשך תקופות ארוכות של זמן ולפגוע באיכות החיים ובתפקוד.
מהם גורמי הסיכון לדיכאון בזמן הריון?
ישנם מספר גורמי סיכון לדיכאון בזמן הריון. עם זאת, גורמי הסיכון בפני עצמם אינם בהכרח מעידים על כך שייווצר דיכאון בהריון.
- היסטוריה אישית ו/או משפחתית של דיכאון או הפרעה דיספורית קדם-וסתית (premenstrual dysphoric disorder)
- רמת סטרס גבוהה בחיים האישיים, החברתיים או המקצועיים
- קיומה של הפרעת חרדה
- מחסור בתמיכה חברתית או משפחתית בזמן ההריון
- הריון לא מתוכנן או בעל סיבוכים
- קשיים בזוגיות
- בדידות
- בעיות בבלוטת התריס
מהם סימנים לדיכאון בזמן הריון?
דיכאון מתבטא אחרת אצל כל אדם, ודיכאון בזמן הריון מתבטא אחרת אצל כל אישה.
עם זאת, ישנם סימנים שעשויים להצביע על דיכאון, ביניהם:
- תחושת ערך עצמי נמוכה
- עצבות, עצבנות, בכי רב ו/או מצב רוח ירוד
- תחושות של חוסר אונים ו/או חוסר כוחות
- קושי לחוות הנאה מפעילויות או מרגעים שהיו מהנים לפני כן
- עישון, שתיית אלכוהול או שימוש בסמים
- מחשבות אובדניות
- ריחוק מאנשים קרובים והתבודדות
- ליקויים בשינה: קושי להרדם, שינה מרובה או שינה לא רציפה
- שינויים בתיאבון
- ירידה ממושכת בחשק מיני
- שינויי מצב רוח רבים
- קושי בהגעה והתמדה בטיפולים רפואיים או בדיקות הקשורות להריון
מתי כדאי לפנות לטיפול?
אישה בדיכאון בזמן הריון עשויה לא להיות מסוגלת לטפל בעצמה ובתינוקה בצורה המיטבית, החל מהגעה לבדיקות חשובות ועד לשמירה על אורח חיים בריא ומאוזן בזמן ההריון.
בנוסף, דיכאון בהריון ודיכאון בתחילת הריון שלא זוכה לטיפול ראוי, עשוי להגדיל את הסיכון לדיכאון לאחר לידה ולקשיים בהורות. יתרה מכך, ישנם מחקרים שמצאו קשר בין דיכאון לא מטופל בהריון לבין עלייה בסיכון ללידה מוקדמת, משקל לידה נמוך ובעיות בריאותיות והתפתחותיות שונות .
במידה ויש חשש, מומלץ לפנות למומחה בתחום בריאות הנפש להמשך בירור. כמו ברוב המצבים הגופניים והנפשיים, אבחון וטיפול מוקדם יכול להוביל להחלמה מהירה וטובה יותר. במידה ואת בהריון וחוששת שאת בדיכאון, או שאישה קרובה אליך בהריון ואת דואגת לשלומה, מומלץ לפנות או להפנות אותה לעזרה מקצועית.
בהתאם לחומרת המצב, טיפול עשוי לכלול טיפול נפשי ולעיתים בשילוב עם טיפול בנוגדי דיכאון שבטוחים לשימוש בעת הריון (לדוגמה, ממשפחת ה- SSRI).
בדיכאון באופן כללי, ובדיכאון בזמן לידה בפרט, בושה עשויה למנוע מאישה לפנות לטיפול. תקופה זו, שמתוארת בתקשורת בצורה רומנטית ככיכול ״אחת התקופות המאושרות בחיי האישה״, עשויה להביא עמה אתגרים רבים, שמושפעים בין היתר מהשינויים ההורמונליים והגופניים הרבים שהאישה עוברת בזמן הריונה.
