לימור ברוך – עובדת סוציאלית פסיכותרפיסטית – קריית טבעון
"אנחנו נמצאים בטיפול בקופ"ח כבר כמה שנים ללא הצלחה. האם הגיע הזמן לעבור לרופא פרטי?"
" הרופא שלי נחשב מעולה, אני חוששת לעזוב אותו, אבל אין לי תקשורת טובה איתו … "
" הרופא, הוא לא הפסיכולוג שלי, אני רוצה תוצאות! איך אדע אם הוא הכי טוב?"…
שאלות אלו ורבות נוספות בתחום בחירת הרופא או המרפאה המתאימה, עולות אצל כל אישה או זוג, המתמודדים עם טיפולי פריון. הן עולות בקליניקה, בשיחה פרטנית או זוגית, בקבוצה, בפורום או בטיפול מקוון ומהוות שיח משמעותי בתוך הטיפול הקבוצתי לנשים בטיפולי פריון. מדוע?
הטיפולים עשויים לקחת זמן ולדרוש מחיר במישורי החיים השונים,
לכן לבחירת המרפאה יש משקל גדול בתהליך.
אז איך נדע איזו מרפאה או רופא לבחור ?
בקבוצות הנשים המטופלות בטיפולי פריון שהנחיתי, השאלה איך לבחור רופא או מרפאה, הייתה שאלה מרכזית, שהייתה לה יותר מתשובה אחת.
היו נשים ששמו דגש על הידע והניסיון של הרופא, אחרות הדגישו את החשיבות של סבלנות, תחושה נוחה ורוגע ואילו אחרות הדגישו כמשאב מרכזי את הזמינות והמענה של הרופא או המרפאה.
התרשמתי, גם כי חלק מהנשים, אפילו לא עצרו לחשוב על כך עד למפגש הבלתי אמצעי עם נשים אחרות, שעוברות תהליך דומה.
הסיבות לאי פריון הן רבות:
אצל נשים, הסיבות לאי פריון נעוצה בגורמים כמו: גיל, משקל, עישון, גורמים סביבתיים, סיבות רפואיות או רקע רפואי עם בעיית בריאות קודמת כגון בעיות ביוץ, סוכרת, אנדומיטריוזיס ועוד.
אצל גברים, הסיבות לאי פריון נובעות מבעיות מולדות, מחלות נרכשות, הורמונאליות וסביבתיות.
ויש לזכור, כי אחוז לא מבוטל, סובל מאי פריון לא מוסבר ("הלא מוסברים"), מה שמעלה לא פעם תחושות של תסכול ובלבול.
ככלל, הטיפולים עשויים לקחת זמן ולגבות מחיר פיזי, רגשי, כלכלי, זוגי, משפחתי ותעסוקתי. המחירים גבוהים, במיוחד לאור אתגרי משבר הקורונה.
לכן, ישנה חשיבות רבה לבחירה מתאימה. חשוב מאוד, שהרופא עמו עוברים את התהליך, יהיה המתאים ביותר מכל הבחינות.
לצד זה ישנה חשיבות ידועה ומוכחת מחקרית, להתמודדות הרגשית בתהליך.
אז איך בוחרים מרפאה או רופא?
לא פעם נעזרתי בקליניקה במשפט המפורסם של דן אריאלי, "לא רציונאלי ולא במקרה" .
מדובר בהחלטה בנושא מורכב ומשמעותי בהקמת המשפחה ולכן, למרות שאנו רוצות ורוצים לראות את עצמנו כאנשים שקולים, המקבלים החלטות באופן מושכל והגיוני, חלק לא מבוטל מהשקולים שלנו אינו בהכרח רציונאלי שכלתני ולא תמיד מודע, במיוחד במצבים של חוסר וודאות שמעלים את חוסר הבטחון.
א' ובעלה מ' בני 35 ו 37 הגיעו לאחרונה לקליניקה לאחר מספר טיפולי הפריה. הם מספרים כי הם נישאו באהבה גדולה והמתינו עד שהיו בטוחים שהם בשלים להרחבת המשפחה.
מדובר בזוג אנשים משכילים אינטליגנטים ולרוב רגילים להצליח בבחירות שלהם גם אם לאחר מאמץ.
לאחר חודשים של ניסיונות להרות, שלא עלו יפה, ולאחר התייעצות וברור רפואי נרחב בקהילה, הם הופנו למרפאת בריאות האישה לברור בנושא פריון כשנה לאחר שהחלו בניסיונות להרות.
בני הזוג אינם סובלים מבעיות רקע, ולא נמצא הסבר רפואי מספק לבעיית הפריון. בהמלצת הרופא, הם החלו לקבל טיפול תרופתי, בהמשך נעשו מספר הזרעות ולאחרונה אף החלו טיפולים בהפריות שלא עלו יפה.
בתחילת התהליך בני הזוג התמודדו באומץ, גייסו כוחות וגישה אופטימית, כיום הם מדווחים על פגיעה בספונטניות, באינטימיות וביחסי המין, על עיסוק אובססיבי בנושא הפריון, על עצירת החיים.
אם עד כה זרמו עם הדרך, עכשיו יש הרגשה של תקיעות, ירידה באנרגיה.
לאחרונה מ' מביע עניין לפנות לרופא אחר, באופן פרטי. א' חוששת, לרופא שלה מוניטין מצוין, היא מכירה את התהליכים והנהלים בתוך המרפאה, מרגישה בטוחה ומאמינה במרפאה. בנוסף היא מעלה חשש, כי למרות שמדובר במרפאה ציבורית, לא יוכלו לחזור למרפאה זו בהמשך אם יעזבו.
מ' לעומתה חושב כי האפשרויות במרפאה הציבורית מוצו. הוא רוצה לפנות לרופא בעל שם, באזור גאוגרפי אחר ובעלות כספית לא מבוטלת.
בני הזוג החלו לאחרונה שיחות בקליניקה והביאו את ההתלבטות לשיח המשותף.
בפגישה עלו הפערים בסגנון קבלת ההחלטות השונה שלהם, בצרכים, בתפיסות העולם וזאת מתוך מטרה להגיע לבסוף להחלטה שתהיה מקובלת על שניהם.
מה סדר הפעולות הרצוי במקרה כזה?
- הגדרת מטרות לתהליך – ננסה להבין באופן יותר ברור מה הצרכים עליהם ענתה המרפאה ומה למעשה גורם לחוסר שביעות הרצון המתגבש.
- איסוף נתונים – נאסוף נתונים לגבי אפשרויות נוספות, זה לא שלב קל כשיש שפע של מידע. ניתן לנתח את המידע להצליב מקורות ובדרך לדייק עוד יותר את הצרכים.
- עלות תועלת – ננסה לנתח תוך לקיחת מרחק רגשי, ממעוף הציפור, ע"י שאלות שונות ביניהן המחיר והרווח לאורך זמן.
- תחימת התהליך בזמן – נגדיר זמן סופי לקבלת החלטה כדי לנטרל דחיינות מחד והתעסקות יתר מאידך.
- ייעוץ נוסף – נתייעץ עם אנשים משמעותיים בחיינו ולפי צורך גם עם אנשי מקצוע מנוסים.
חשוב לציין, הבחירה בסוף משלבת בין שכל, רגש, תחושת בטן ואינטואיציה.
חשוב לשמור על עצמנו ועל הזוגיות ולבחור מתוך הסכמה ואמונה בבחירה וכמובן, תמיד ניתן לפנות לאיש מקצוע שיסייע בתהליך המורכב והעדין אך גם המרגש.
בברכת נפש בריאה בגוף בריא,
לימור ברוך, עו"ס קלינית ופסיכותרפיסטית
